自闭症（孤独症）介绍

自闭症（孤独症）介绍

“自闭症”这一名称是美国霍布金斯大学的堪纳教授在1943年提出来的。他长期对11名儿童进行观察，发现这些孩子具有共同的症状，例如：与他人没有情感接触；对有些事情有强迫性的执着；没有语言，或只有一些没有意义的声音；智力正常甚至超常；外表吸引人；发病期通常在幼儿等等，认为这是一种特殊的疾病，和其他疾病不一样，于是就命名为“autism”。中文翻译为自闭症或孤独症。
     这种障碍一般发病在3岁之前，是一种由大脑、神经以及基因病变引起的综合症。突出的表现为接触和情感交流障碍，后期还可以出现明显的智能障碍。
     目前对于自闭症的患病率说法不一，有的人认为是万分之五，有的人认为是千分之一，主要原因可能是对自闭症分类和诊断的标准不一样。
     有时根据智力的高低，分为低功能自闭症和高功能自闭症（智商70）。也可以从医学诊断标准分为典型自闭症和自闭症征候群（艾斯伯格综合症、脆性X综合症等）。

表现：

1、社会交往方面的障碍
   （1）不能进行社会交往
    一般儿童喜欢看人，而自闭症儿童无论对熟悉的还是不熟悉的，都是不屑一顾。即便是看人，也是为了要东西，这种眼神的接触是刻板机械的。他们不能用眼神或表情来表达自己的感受，也无法理解他人的心理和意思。他们只是用他们自己的一套标准来生活，似乎和周围的世界分离开来了，所以成年之后，对于人与人之间的人情世故可以说是无法理解的。
   （2）不能建立伙伴关系
    一个特点是不会玩。不知道玩具的功能，只是反复的玩弄物体的某一种特性，如不停的摸皮球的表面。由于不会玩，因此也无法和其他儿童建立良好的伙伴关系。
   （3）特殊的依恋关系
    一般儿童在出生后六个月就开始和父母建立依恋关系，当母亲或养护人走开时，儿童会哭泣。但自闭症儿童似乎没有强烈的反应，平时也不粘父母。有的自闭症儿童似乎和难离开父母尤其是母亲，有时还喜欢让家人抱着，但这种关系和正常儿童的依恋有着本质上的区别，这只是他的一种刻板行为。
虽然不会和父母形成正常的依恋关系，但是他们却能和物品形成特殊的关系。经常可以看见一个自闭症儿童会长时间玩弄一件别人都不愿玩的物品，例如：瓶盖等。
   （4）不会察言观色
    一般儿童到了二三岁，不仅会表达自己的情感，而且会理解大人的许多情感。但是自闭症儿童缺乏这种能力。

2、语言交往障碍

（1）语言发展延迟

开口说话较晚，对别人语言的反应很冷漠。有文献表明：25％到50％的自闭症儿童会出现失语症或只能说极为有限的单词。一般来说，如果自闭症儿童到了6岁还不说话，就有可能终身失语。
    有的自闭症儿童在一岁半以前已经学会一些单词，但随后会慢慢退化直到失语。
   （2）语言应用能力差
    一般儿童虽然掌握的词汇不是很多，但他们能用有限的词汇表达自己的意愿和要求。但是自闭症儿童却做不到这一点，甚至不能和他人进行对话。有的自闭症儿童能和他人对话，但会发现总是问的多回答的少，而且回答的内容中有用的信息很少。也有的儿童对自己感兴趣的话题会说个不停。例如：让他唱歌，反复的唱《采蘑菇的小姑娘》
   （3）语言刻板重复
    这是自闭症儿童在语言方面具有的一个很有特色的特征。例如：问一个自闭症儿童，“小朋友，你叫什么名字？”他也会问：小朋友你叫什么名字？
另外，在语言的声调、重音、节奏、速度等方面也与众不同。语调平板单一，怀疑听力有问题。

3、兴趣与行为的异常

（1）兴趣怪异

自闭症儿童也有他们感兴趣的事情，只是这些兴趣爱好和一般人的有很大的不同。例如：有的孩子能背很多的电话号码，有的孩子喜欢做一些单调无味的事情。（把积木垒高推倒，再继续垒）
    一般儿童的游戏活动是从模仿性的游戏发展到想象性的游戏，但是对于自闭症儿童来说，在模仿成人动作时，并不能把动作和动作所表达的意思联系起来，例如挥手再见，他只是反复的重复这一动作。由于自闭症儿童的想象力贫乏，也就不会进行形象性的游戏，例如：娃娃家游戏里，会拿瓶子盖当餐具，假装吃饭。
   （2）重复性的肢体动作
    有些孩子会出现不停的翻手掌，摇脑袋等肢体动作。有人认为这是一种癫痫发作，但更多时候这些动作只是自闭症儿童感觉刺激或感觉调整的表现。

形成原因：
    最开始认为儿童产生自闭症的原因是由于父母的忽视造成的，这给自闭症儿童的父母造成很大的精神压力，后来有人指出这种看法的不足之处。现代脑生物学研究认为是儿童脑部
的杏仁核出现问题或某些基因变异造成的。但最终的病因和发病机制还未确定。
诊断：
《中国精神疾病分类与诊断标准》中提到必须符合以下五条：
    1、通常发病于3岁之内
    2、接触交往障碍须具备下列项目中的两项症状：
       （1）      不能用注视、表情、姿势或手势进行交往
       （2）      不能与其他小孩建立伙伴关系
       （3）      遇到挫折时不会寻求支持或安慰，当别人遇到挫折时也不会主动的给予支持或安慰
       （4）      不能对集体的欢乐产生共鸣
    3、言语交流障碍须具备下列项目中的两项症状
       （1）      言语发育迟缓或不发育，例如不会呀呀学语，有以手势或其他形式来代替言语交流的倾向
       （2）      如果有某种程度的语言功能，也缺乏主动或持续的言语交流
       （3）      刻板重复的使用某些语词或别出心裁的使用某些词
       （4）      言语的声调、速度、节奏、重音等方面异常

4、兴趣或活动异常须具备下列项目中的一项症状

（1）      兴趣刻板狭窄

（2）      对某种东西特别依恋

（3）      强迫性的进行某种特殊的仪式性动作

（4）      刻板重复的动作和姿势

（5）      对某些东西的非主要特性特别感兴趣（例如它们的气味、形状、产生的噪音）

（6）      对个人的生活环境不愿或拒绝作任何变动
5、排除儿童精神分裂症及婴儿痴呆